Bel Fıtığı (Lumbar Disk Hernisi)

Bel fıtığı, omurlar arasındaki diskin zorlanma sonucunda yerinden kayarak omurilik ve bacaklara uzanan sinirler üzerinde baskı yapmasıyla oluşan yaygın bir rahatsızlıktır. Genellikle 30-60 yaş aralığındaki yetişkinlerde sık görülse de, her yaşta ortaya çıkabilir. Aşırı kilo, hareketsizlik, sigara kullanımı ve ağır kaldırma gibi faktörler risk grubuna dahil edilir; özellikle inşaat işçileri, uzun yol şoförleri, futbolcular ve güreşçiler gibi beli zorlayan mesleklerde çalışanlarda bel fıtığı daha sık gözlemlenir.

Bel fıtığı hastalarında belden başlayarak kalça ve bacaklara kadar uzanan ağrı, topuk ve parmaklarda uyuşma gibi belirtiler görülebilir. İlerlemiş vakalarda ise bacaklarda güç kaybı, idrar ve dışkı kontrolünde zorlanmalar ve hatta felç riski ortaya çıkabilir. Tanı için en yaygın kullanılan yöntemlerden biri Manyetik Rezonans (MR) görüntülemesidir; bazı durumlarda EMG testi de gerekebilir. Ancak bel fıtığı teşhisinde, doktor muayenesi ve tecrübesi oldukça kritiktir. Kalça, diz ve sakroiliak eklem hastalıkları gibi rahatsızlıklar da benzer ağrılara yol açabileceğinden, ayırıcı tanı yapılması önemlidir.

Eğer hasta yalnızca bel ve bacak ağrısı hissediyor ve uyuşma veya güç kaybı gibi belirtiler yoksa, bel fıtığı başlangıç aşamasında demektir. Bu durumda kas gevşetici ilaçlar, yatak istirahati ve beli zorlayıcı hareketlerden kaçınılması önerilir. Şikayetlerin devam etmesi durumunda fizik tedavi uygulanabilir, ancak yoğun ağrısı olan bazı hastalar fizik tedaviyi tolere edemeyebilir. Bu durumda epidural veya foraminal epidural steroid enjeksiyonu gibi tedavi seçenekleri değerlendirilir. Sinir kökü etrafına uygulanan kortizon ve anestezik içerikli solüsyon, ödemi azaltarak ağrının hafiflemesini sağlar. Fizik tedavi ve enjeksiyonlara rağmen ağrı devam ediyor, bacakta güç ve his kaybı ile incelme gibi durumlar baş gösteriyorsa, cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir.